Informe sífilis SE 01 a 24/2024 - Goiás / Report syphilis SE 01 to 24/2024 - Goiás

A sífilis é uma doença crônica causada pelo agente etiológico Treponema pallidum, curável exclusiva do ser humano, tem o trtamento garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e está na lista de agravos e doenças de notificação compulsória. Este informe traz os dados da sífilis notificados em Goiás de acordo com o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)

Syphilis is a chronic disease caused by the etiological agent Treponema pallidum, curable exclusively in humans, treatment guaranteed by the Unified Health System (SUS) and is on the list of diseases and diseases of compulsory notification. This report provides data on syphilis reported in Goiás according to the Notifiable Diseases Information System (SINAN)

Factors associated with vertical transmission of syphilis in a city in the State of São Paulo / Fatores associados à transmissão vertical de sífilis em um município do Estado de São Paulo / Factores asociados a transmisión vertical de sífilis en una ciudad del Estado de São Paulo

Background and Objectives: Syphilis is a sexually transmitted infection with low-cost and accessible treatment; however, it is considered a public health problem. Further studies are needed to improve knowledge about the factors that may contribute to the mother-to-child transmission of syphilis. Given its high detection rate in pregnant women and the possible adverse events of syphilis in Brazil, the objective was to evaluate the association of individual and clinical characteristics of syphilis with the incidence of congenital syphilis in pregnant women. Methods: This retrospective study was performed in a medium-size municipality in the State of São Paulo. Notification forms from the Notifiable Diseases Information System were used and the occurrence of congenital syphilis was the outcome of the study. Bivariate analyses and logistic regression were performed with variables that obtained p values <0.25. Results: Most pregnant women were 20-34 years old (62.2%) and had white skin (63.2%) and incomplete elementary schooling (35.4%). The occurrence of congenital syphilis was associated with the maternal syphilis diagnosis (p<0,001) and with not performing the treponemal test during the prenatal examination (p =0.014). There was a greater risk for the occurrence of congenital syphilis in cases with late diagnosis during pregnancy (OR=16.48; 95%CI 3.22-84.26) and tertiary/latent clinical classification (OR=7.62; 95%CI 1.40-41.54). Conclusion: Maternal diagnosis in the third trimester of pregnancy and tertiary/latent clinical classification were the main risk factors for the occurrence of congenital syphilis, reinforcing the importance of a quality prenatal examination performed timely.(AU)

Justificativa e Objetivos: A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível, com tratamento de baixo custo e acessível; porém, ela é considerada um problema de saúde pública. Para aprimorar o conhecimento sobre os fatores que podem contribuir para transmissão vertical da sífilis, mais estudos são necessários. Diante da elevada taxa de detecção em gestantes e dos possíveis eventos adversos da sífilis no Brasil, o objetivo foi avaliar a associação das características individuais e clínicas de sífilis com a incidência de sífilis congênita em gestantes. Métodos: Este estudo retrospectivo foi realizado em um município de médio porte no Estado de São Paulo. Foram usadas as fichas de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e o desfecho do estudo foi a ocorrência de sífilis congênita. Foram realizadas análises bivariadas e regressão logística com as variáveis que obtiveram valores de p<0,25. Resultados: As maioria das gestantes tinha 20-34 anos (62,2%), era branca (63,2%), com escolaridade fundamental incompleta (35,4%). A ocorrência de sífilis congênita esteve associada ao diagnóstico de sífilis materno no terceiro trimestre de gestação (p<0,001) e com a não realização de teste treponêmico durante o pré-natal (p=0,014). Houve maior risco para a ocorrência de sífilis congênita os casos com diagnóstico tardio na gestação (OR=16,48; IC95% 3,22-84,26) e classificação clínica terciária/latente (OR=7,62; IC95% 1,40-41,54). Conclusão: Os principais fatores de risco para ocorrência de sífilis congênita foram o diagnóstico materno no terceiro trimestre de gestação e classificação clínica terciária/latente, reforçando a importância de um exame pré-natal de qualidade e em tempo oportuno.(AU)

Justificación y objetivos: La sífilis es una Infección de Transmisión Sexual con tratamiento accesible y de bajo coste, sin embargo, es considerada un problema de salud pública. Se necesitan más estudios para mejorar el conocimiento sobre los factores que pueden contribuir a la transmisión maternoinfantil de la sífilis. Dada su alta tasa de detección en gestantes y los posibles eventos adversos de la sífilis en Brasil, el objetivo fue evaluar la asociación de las características individuales y clínicas de la sífilis con la incidencia de sífilis congénita en gestantes. Métodos: Estudio retrospectivo realizado en una ciudad de mediano porte del Estado de São Paulo. Fueran utilizados formularios de notificación obligatoria del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y el desenlance fue la ocurrencia de sífilis congénita. Se realizaron análisis bivariados y regresión logística con las variables que obtuvieron p-value<0,25. Resultados: La mayoría de las mujeres embarazadas tenían entre 20 y 34 años (62,2%), eran blancas (63,2%), con instrucción primaria incompleta (35,4%). La aparición de sífilis congénita se asoció con el diagnóstico de sífilis materna en el tercer trimestre del embarazo (p<0,001) y con la no realización de prueba treponémica durante el prenatal (p=0,014). Hubo un mayor riesgo de sífilis congénita en los casos diagnosticados tardíamente en el embarazo (OR=16,48; IC95% 3,22-84,26) y clasificación clínica terciaria/latente (OR=7,62; IC95% 1,40-41,54). Conclusiones: Los principales factores de riesgo de aparición de sífilis congénita fueron el diagnóstico materno en el tercer trimestre de gestación y la clasificación clínica terciaria/tardía, lo que refuerza la importancia de una atención prenatal de calidad y oportuna.(AU)

Sífilis congênita no Município do Rio de Janeiro, 2016-2020: perfil epidemiológico e completude dos registros / Congenital syphilis in the city of Rio de Janeiro, 2016-2020: epidemiological profile and completeness of records

Introdução: A sífilis congênita mantém-se como problema de saúde no Brasil, especialmente na cidade do Rio de Janeiro, com números para esse agravo acima da média do país. Essa doença é um marcador para a avaliação da qualidade da assistência à saúde materno-infantil, por poder ser evitada a partir de medidas como diagnóstico precoce e tratamento da gestante. Objetivos: Este estudo transversal descreveu o perfil epidemiológico dos casos de sífilis congênita (SC) no município do Rio de Janeiro, nos anos de 2016 a 2020, no que se refere a dados sociodemográficos maternos, do pré-natal e da evolução do quadro, assim como as taxas de incidência totais e segundo esses fatores. Adicionalmente, foram calculadas as taxas de mortalidade fetal e infantil. Também se avaliou o grau de completude das variáveis da ficha de SC. Métodos: Foram incluídos todos os casos notificados de sífilis congênita na cidade durante o período estudado, a partir dos registros do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN). Foram utilizados o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) como base de dados para os cálculos das taxas de incidência e de mortalidade. Resultados: Entre 2016 e 2020, a cidade do Rio de Janeiro apresentou elevadas taxas de sífilis congênita, chegando a uma incidência de 18,6/1000 nascidos vivos em 2020, com mais de 90% de casos de SC recente. A maioria ocorreu em mulheres em situação de vulnerabilidade social ­ pretas, adolescentes, com baixa escolaridade e sem acesso à assistência pré-natal. Destaca-se ainda o baixo grau de completude de algumas variáveis e a divergência encontrada entre os dados de mortalidade do SIM e do SINAN, ambos fatores que prejudicam o adequado conhecimento do agravo. Conclusão: Conclui-se que, apesar dos avanços, muito ainda precisa ser realizado para o controle da sífilis congênita no município do Rio de Janeiro (AU).

Introduction: Congenital syphilis remains an important national health issue, especially in Rio de Janeiro, which presents numbers above the country's rate for this offense. This disease is a marker for the assessment of the quality of care delivered to mothers and children since it can be avoided through early diagnosis and treatment during pregnancy. Objective: This cross-sectional study described the epidemiological profile of congenital syphilis cases in the city of Rio de Janeiro, in 2016-2020, according to maternal sociodemographic data, prenatal care, and cases' evolution. Furthermore, incidence rates for these factors and the fetal and infant mortality rates were calculated. The completeness of the records was also assessed. Methods: We included all notified cases of congenital syphilis in the city during 2016-2020 using SINAN records. SINASC and SIM were also used as databases for the incidence rates and the mortality rates calculation. Results: During this period, the city of Rio de Janeiro exhibited high rates of this disease, with 18,6 cases/1000 live births in 2020 and more than 90% cases of early congenital syphilis. The highest rates were related to social vulnerability ­ black and teenage women with low levels of education and no access to prenatal care. It is important to highlight the low level of completeness for some variables and the divergence found between the mortality data from SIM and SINAN, both factors that jeopardize adequate knowledge of the disease. Conclusion: Therefore, despite some advances, a lot must be done to achieve control of congenital syphilis in the city of Rio de Janeiro (AU).

The challenges of the family health strategy in the incidence of congenital syphilis in Pernambuco, Brazil, between 2009 to 2018

INTRODUCTION: Syphilis is a health problem and an issue for maternal and child health. OBJECTIVE: To analyze the incidence of congenital syphilis (CS) and its relationship with the Family Health Strategy (FHS) in the state of Pernambuco, between 2009-2018. METHODS: Observational analytical retrospective study with secondary data provided by the Brazilian National Notifiable Diseases System of the Ministry of Health on syphilis infection during pregnancy, congenital syphilis, and FHS coverage information, made available on the e-Gestor AB platform, between 2009-2018. Microsoft Office Excel, JASP 0.14.1.0 and Statistical Package for the Social Sciences 25 programs, and Shapiro-Wilk test, Spearman, and Chi-Squared test were used for the organization and analysis of sociodemographic and clinical variables. RESULTS: 11,519 cases of CS were reported in Pernambuco between 2009-2018, with a 12% increase in the FHS coverage rate in the state and 376% growth in the detection rate of CS per thousand live births in the analyzed period. Of the maternal sociodemographic characteristics, there was a higher occurrence of infection in women aged 20 to 29 years (52.76%), black (77.53), and incomplete elementary school or no education (49.56%). In 90.29% of the cases, recent congenital syphilis was identified as the final diagnosis. The analysis also revealed that the greater the FHS coverage in the state, the greater the amount of inadequately performed treatments. CONCLUSION: The analysis of CS cases related to the FHS point to weaknesses in the control and proper treatment of the disease, especially in Black women with low education.

Epidemiological profile of gestational syphilis and congenital syphilis in a reference center in Northeast Brazil: risk factors and trend from 2019 to 2021 / Perfil epidemiológico de sífilis gestacional e sífilis congênita em centro de referência no Nordeste do Brasil: fatores de risco e tendência de 2019 a 2021

Introduction: Syphilis is an infectious systemic disease caused by the bacterium Treponema pallidum. The Amaury de Medeiros Integrated University Health Center in Recife is a reference maternity hospital for high-risk pregnancies and the management of the most common Sexually Transmitted Infections during prenatal care, including Gestational Syphilis and Congenital Syphilis. Objective: To determine the epidemiological profile of the population exposed to these conditions, the rate of Gestational Syphilis detection, the incidence of Congenital Syphilis, and the associated unfavorable outcomes in Amaury de Medeiros Integrated University Health Center between January 2019 and December 2021. Methods: This retrospective cohort study included pregnant women and neonates diagnosed with syphilis at Amaury de Medeiros Integrated University Health Center. Data were collected from the Notification/Investigation Forms for Gestational Syphilis and Congenital Syphilis, between January 2019 and December 2021. Results: At Amaury de Medeiros Integrated University Health Center, 463 cases of Gestational Syphilis and 296 of Congenital Syphilis were reported. During the three-year study, 4444, 4360, and 4265 live births were recorded, confirming the Gestational Syphilis detection rates ­ 33.30, 36.92, and 36.10 per 1000 live births, with the incidence of Congenital Syphilis being 26.1, 21.33, and 20.39 per 1000 live births. Pregnant women in their third trimester who were brown, had incomplete primary education, and lived in an urban area were the main sociodemographic variables. In total, 217 (73.3%) patients were diagnosed with Gestational Syphilis during or after delivery, indicating a low prenatal coverage (70.6%). In terms of the progression of Congenital Syphilis, unfavorable outcomes was found in 40 (13.5%) patients, including 16 (40%) abortions, 10 (25%) stillbirths, nine (22.5%) deaths from Congenital Syphilis, and 5 (12.5%) deaths from other causes. Conclusion: Gestational Syphilis detection rates and Congenital Syphilis incidence remain alarming, with abortions and stillbirths being the most common unfavorable outcomes. To change the dramatic situation of Congenital Syphilis in Brazil, the associated factors point to a poor quality of prenatal care and an urgent need to change public policies for pregnant women and newborns, in conjunction with socioeconomic assistance

Congenital syphilis in the city of Vitória/ES in 2010-2020

Introduction: Syphilis is a systemic infectious disease caused by Treponema pallidum and is a public health problem in Brazil, since it is epidemiologically growing in the Brazilian population. Objective: To describe the occurrence of congenital syphilis and the profile of reported cases in the population of the city of Vitória-ES. Methods: This was a descriptive study with a quantitative approach aimed at analyzing congenital syphilis. The study population consisted of all notifications found in the Notifiable Diseases Information System referring to congenital syphilis cases in the municipality of Vitória ­ ES in the period 2010­2020. Results: A total of 1,158 cases of congenital syphilis were reported in Vitória, where 36.4% were in the first trimester of pregnancy; most infants (95.7%) were diagnosed less than 7 days after birth. There was a predominance of mothers aged between 20 and 29 years (48.1%), and 61.8% of cases were recorded in brown-skinned pregnant women with low education. Prenatal care was provided to 76.2% of the pregnant women, but the treatment regimen was considered inappropriate in 54.1% of the cases. Conclusion: The large number of cases, despite failure in prenatal coverage with inadequate maternal treatment, point to poor quality of prenatal care, with congenital syphilis in the absolute majority of cases failing prenatal care. The findings indicate the need of improvements in the implementation of prenatal care that, if diagnosis and proper treatment occurs before the 36th week up to the 40th week, the case will be properly treated syphilis and will not be a congenital syphilis case

Introdução: A sífilis, uma doença infectocontagiosa sistêmica causada pelo Treponema pallidum, é um problema de saúde pública no Brasil, visto que se apresenta epidemiologicamente ascendente na população brasileira. Objetivo: Descrever a ocorrência da sífilis congênita (SC) e o perfil dos casos notificados na população do município de Vitória-ES. Métodos: Pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, com o intuito de analisar a sífilis congênita; a população do estudo foi constituída por todas as notificações encontradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) referentes aos casos de sífilis congênita no município de Vitória-ES, no período de 2010 a 2020. Resultados: Foram notificados 1.158 casos de sífilis congênita no município de Vitória, que somaram 36,4% no primeiro trimestre da gravidez; a maioria das crianças (95,7%) foi diagnosticada menos de sete dias depois do nascimento. Verificou-se predominância em mães com idade entre 20 e 29 anos (48,1%); 61,8% dos diagnósticos foram registrados em gestantes da cor parda e baixa escolaridade. O pré-natal foi realizado em 76,2% gestantes, entretanto o esquema de tratamento foi considerado inadequado em 54,1% das notificações. Conclusão: O grande número de casos, não obstante a falha na cobertura pré-natal com inadequação do tratamento materno, aponta má qualidade de pré-natal,sendo a sífilis congênita na maioria absoluta dos casos falha no pré-natal. Os achados indicam a necessidade de melhorias na implementação do pré-natal que, se a conduta de diagnóstico e tratamento correto ocorrer antes da 36ª semana até 40ª semana, o caso será de sífilis adequadamente tratada e não será de sífilis congênita

The crucial role of the partner in the incidence of cases of congenital syphilis in the state of Sergipe: an analysis in 17 years / O papel crucial do parceiro na incidência dos casos de sífilis congênita no estado de Sergipe: uma análise em 17 anos

Introduction: Congenital syphilis is a highly preventable infectious disease. The relevance of the partner in the transmission of the disease is undeniable, and the underestimation of its treatment is a great risk with serious fetal consequences. Objective: The aim of this study was to analyze the partner's contribution to the inadequate treatment of pregnant women and the incidence of cases of congenital syphilis in Sergipe between 2005 and 2022. Methods: A cross-sectional, retrospective, and descriptive study was carried out through the collection of reported cases of congenital syphilis from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Results: There was a considerable increase in the number of reported cases of congenital syphilis in Sergipe in the past 17 years, with a predominance of untreated partners (61.5%) over treated ones (14.9%), excluding the 23.6% who had this information ignored. The variations presented from 2018 onwards stand out, resulting from the softening implemented in the notification of partner data, with an average of 23.7% of ignored information. Consequently, the diagnosis of recent congenital syphilis was found in 83.7% of newborns whose parents were not treated, in addition to 50% of cases of late infection and the vast majority of cases of stillbirths/abortion (92.6%) and deaths from the disease (78.8%). Furthermore, the non-inclusion of the partner in prenatal care (83%) contributed mainly to delays in the diagnosis of maternal syphilis, with 90.1% during delivery/curettage, 76.7% after delivery, and 77.2% of them not even identified with the disease. Conclusion: In addition to the increase in cases of congenital syphilis, there was a predominance of untreated partners, coinciding with changes in the notification criteria in 2018, which contributed to most cases of delay in maternal diagnosis, reinfection, and vertical transmission. Thus, the partner's approach is essential to guarantee the treatment and interruption of the transmission of the disease

Introdução: A sífilis congênita é uma doença infectocontagiosa altamente prevenível. A relevância do parceiro na transmissão da doença é inegável, sendo a subestimação do seu tratamento um grande risco, com graves consequências fetais. Objetivo: Analisar a contribuição do parceiro na inadequação do tratamento da gestante e na incidência dos casos de sífilis congênita em Sergipe entre 2005 e 2022. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, através da coleta de casos notificados de sífilis congênita do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Observou-se um aumento considerável do número de casos notificados de sífilis congênita em Sergipe nos últimos 17 anos, com o predomínio de parceiros não tratados (61,5%) em relação aos tratados (14,9%), descontando-se os 23,6% que tiveram essa informação ignorada. Destacam-se as variações apresentadas a partir de 2018, decorrentes da amenização implementada na notificação dos dados do parceiro, com uma média de 23,7% de informações ignoradas. Consequentemente, o diagnóstico de sífilis congênita recente foi encontrado em 83,7% dos recém-nascidos cujos pais não foram tratados, além de 50% dos casos de infecção tardia e a maioria dos casos de natimortos/aborto (92,6%) e óbitos pelo agravo (78,8%). Outrossim, a não inclusão do parceiro na assistência pré-natal (83%) contribuiu majoritariamente nos atrasos no diagnóstico da sífilis materna, sendo 90,1% no parto/curetagem, 76,7% após o parto, além de 77,2% delas que nem mesmo foram identificadas com a doença. Conclusão: Além do aumento de casos de sífilis congênita, houve predomínio de parceiros não tratados, coincidindo com as mudanças nos critérios de notificação em 2018, o que contribuiu para a maioria dos casos de atraso no diagnóstico materno, reinfecção e transmissão vertical. Assim, a abordagem do parceiro é imprescindível para garantia do tratamento e da interrupção da transmissão da doença

Sífilis gestacional y congénita en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, 2020-2021 / Gestational and congenital syphilis at a children Hospital Center Pereira Rossell, 2020-2021 / Sifilis gestacional e congênita no Centro Hospitalar Pereira Rossell, 2020-2021

Introducción: la sífilis congénita es una entidad grave, que ocurre en recién nacidos de gestantes con sífilis no tratada o tratada inadecuadamente, que puede conducir a resultados adversos en el feto como abortos, óbitos, partos prematuros, bajo peso al nacer, infecciones sistémicas graves y muerte. Constituye un importante problema de salud pública a pesar de la disponibilidad de intervenciones costo-efectivas para evitar la transmisión materno fetal. Objetivos: determinar la prevalencia de sífilis gestacional e incidencia de sífilis congénita en el Centro Hospitalario Pereira Rossell en el periodo marzo 2020 - marzo 2021, año en el que se declaró la pandemia por COVID-19. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo en al cual fueron incluidas las mujeres embarazadas con diagnóstico de sífilis gestacional y neonatos con sífilis congénita. Resultados: se registró una prevalencia de sífilis gestacional de 27,5/1000 embarazadas y una incidencia de sífilis congénita de 1,37/1000 nacidos vivos. De los 161 recién nacidos 78 (48,4%) fueron considerados de alto riesgo de sífilis connatal por lo cual recibieron tratamiento y su internación se prolongó. Se observó un alto porcentaje de embarazos mal controlados y un bajo nivel de tratamiento a las parejas sexuales. Conclusiones: la prevalencia de sífilis gestacional en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, en el período marzo 2020-marzo 2021, año de la pandemia por COVID-19; fue de 27,5/1000 embarazadas. Se confirmó aumento de la prevalencia con respecto al 20,8% reportado anteriormente. La incidencia de SC fue de 1,37/1000 nacidos vivos. Concomitante se observó una disminución en el control del embarazo y escaso tratamiento de las parejas sexuales. Se constata que aumentó el porcentaje de neonatos con alto riesgo de padecer sífilis connatal.

Introduction: syphilis is a preventable and treatable sexually transmitted disease that is a major public health problem. Transmission to the fetus, congenital syphilis, is serious and it is also the cause of abortions and deaths. Early and timely maternal diagno sis is a fundamental prevention tool. Objectives: to determine the prevalence of gestational syphilis and the incidence of congenital syphilis in the Pereira Rossell Hospital Center in the period March 2020-March 2021, the year in which the COVID-19 pandemic was declared. Material and Methods: an observational, descriptive study was carried out in which pregnant women diagnosed with gestational syphilis and neonates with congenital syphilis were included. Results: a prevalence of gestational syphilis of 27.5/1000 pregnant women and an incidence of congenital syphilis of 1.37/1000 live births were recorded of the 161 newborns, 78 (48.4%) of the neonates were considered to be at high risk of connatal syphilis, for which they received treatment and their hospital stay was prolonged. A high percentage of poorly controlled pregnancies and a low level of treatment for sexual partners were observed. Conclusions: the prevalence of gestational syphilis maintained an upward trend at the Pereira Rossell Hospital Center during the first year of the COVID-19 pandemic, mainly due to a significant decrease in pregnancy control, poor treatment of sexual partners and a high percentage of patients at high risk of unconfirmed connatal syphilis. After the first year of the COVID-19 Pandemic this rising trend still remains.

Introduccción: a sífilis é uma doença sexualmente transmissível, prevenível e tratável, que constitui um importante problema de saúde pública. Sua transmissão para o feto constitui uma entidade grave, a sífilis congênita, que é a causa de abortos e mortes. O diagnóstico materno precoce e oportuno é uma ferramenta fundamental de prevenção. Objetivos: determinar a prevalência de sífilis gestacional e incidência de sífilis congênita no Centro Hospitalar Pereira Rossell no período de março de 2020 a março de 2021, ano em que foi declarada a pandemia de COVID-19. Materiais e métodos: foi realizado um estudo observacional, descritivo, no qual foram incluídas gestantes com diagnóstico de sífilis gestacional e neonatos com sífilis congênita. Resultados: houve prevalência de sífilis gestacional de 27,5/1000 gestantes e incidência de sífilis congênita de 1,37/1000 nascidos vivos. Dos 161 recém nascidos, 78 (48,4%) dos neonatos foram considerados de alto risco para sífilis conatal para os quais receberam tratamento e sua internação foi prolongada. Observouse elevado percentual de gestações mal controladas e baixo nível de tratamento dos parceiros sexuais. Conclusões: a prevalência de sífilis gestacional no Centro Hospitalar Pereira Rossell no primeiro ano da pandemia de COVID-19 manteve a tendência ascendente, maiormente devido à diminuição significativa do controle da gravidez, mau tratamento dos parceiros sexuais e alta porcentagem de pacientes com alto risco de sífilis congênita não confirmada. A tendência ascendente ainda continua depois do primeiro ano da pandemia.

Boletim epidemiológico: perfil de morbimortalidade do Hospital Estadual e Maternidade Nossa Senhora de Lourdes de julho a setembro de 2023 / Epidemiological bulletin: morbidity and mortality profile of the Nossa Senhora de Lourdes State Hospital and Maternity Hospital from July to September 2023

Boletim epidemiológico que tem como objetivo descrever os dados dos agravos e doenças de notificações compulsórias, perfil de natalidade e perfil de morbimortalidade do Hospital Estadual e Maternidade Nossa Senhora de Lourdes. Trata-se de um estudo descritivo, elaborado através dos dados obtidos pelas notificações de doenças e agravos notificados, das declarações de nascidos vivos e dados dos óbitos onde foram emitidas as declarações de óbitos e realizado a investigação de óbitos. Os dados foram coletados através do sistema MV PEP, Sistema SINAN Net, SINAN Online, Comissão de Verificação de Óbitos e planilhas do NHE

Epidemiological bulletin that aims to describe data on conditions and diseases subject to compulsory notification, birth rate profile and morbidity and mortality profile of the Hospital Estadual e Maternidade Nossa Senhora de Lourdes. This is a descriptive study, prepared using data obtained from notifications of notified diseases and conditions, declarations of live births and data on deaths where death certificates were issued and death investigations were carried out. Data were collected through the MV PEP system, SINAN Net System, SINAN Online, Death Verification Commission and NHE spreadsheets

Missed opportunities in preventing mother-to-child transmission of syphilis in the indigenous population in central Brazil / Oportunidades perdidas na prevenção da transmissão vertical da sífilis na população indígena do Brasil central

Abstract Objectives: to estimate the detection rate of syphilis in pregnant women, the occurrence of congenital syphilis, and the rate of mother-to-child transmission of syphilis, in addition to analyzing missed opportunities in the prevention of mother-to-child transmission in the indigenous population. Methods: descriptive study of cases of pregnant indigenous women with syphilis resulting or not in a case of congenital syphilis. The data were obtained from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Information System of Notifable Diseases), the records of the Infecções Sexualmente Transmissíveis do Distrito Sanitário Especial Indígena (Sexually Transmitted Infections in the Special Indigenous Health District), and the medical records of pregnant indigenous women in 2015. The database and the calculation of syphilis rates in pregnant women, congenital syphilis, and mother-to-child transmission were carried out. Data on prenatal, diagnosis and treatment of syphilis during pregnancy were collected from the medical records. Results: the detection rate of syphilis in pregnant women reached 35.2/1,000 live births (LB), the occurrence of congenital syphilis encompassed 15.7/1.000 LB, and the rate of mother-to-child transmission was 44.8%. Six (24%) pregnant women started prenatal care in the first trimester and seven (28%) attended seven or more consultations. The diagnosis of syphilis was late and only nine (36%) women were properly treated. Conclusions: failures in the diagnosis and the adequate treatment of pregnant women with syphilis compromised the prevention of mother-to-child transmission of the disease.

Resumo Objetivos: estimar a taxa de detecção de sífilis em gestantes, a incidência de sífilis congênita e a taxa de transmissão verticalda sífilis e analisar as oportunidades perdidas na prevenção da transmissão vertical na população indígena. Métodos: estudo descritivo de casos de gestantes indígenas com sífilis que tiveram ou não como desfecho um caso de sífilis congênita. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, dos registros da área de Infecções Sexualmente Transmissíveis do Distrito Sanitário Especial Indígena e dos prontuários de gestantes indígenas, no ano de 2015. Realizou-se o relacionamento da base de dados e cálculo de taxas de sífilis em gestantes, sífilis congênita e de transmissão vertical. Nos prontuários, coletaram-se dados do pré-natal, diagnóstico e tratamento da sífilis na gestação. Resultados: a taxa de detecção de sífilis em gestantes foi de 35,2/1.000 nascidos vivos (NV), a incidência de sífilis congênita, 15,7/1.000 NV e a taxa de transmissão vertical, 44,8%. Evidenciou-se que seis (24%) gestantes iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre e sete (28%) realizaram sete ou mais consultas. O diagnóstico de sífilis foi tardio e apenas nove (36%) realizaram adequadamente o tratamento. Conclusões: falhas no diagnóstico e no tratamento adequado de gestantes com sífilis comprometeram a prevenção da transmissão vertical da doença.

Sífilis congênita em regiões de fronteira internacional brasileira: uma realidade preocupante / Congenital syphilis in brazilian international border regions: a worrisome reality / La sífilis congénita en las regiones fronterizas internacionales de brasil: una realidad preocupante

Este estudo objetivou verificar o número de casos de sífilis congênita (SC) diagnosticada em crianças até um ano de idade no Brasil, com ênfase no estado e na cidade gêmea com maior número de casos e investigar os aspectos sócio-demográficos e clínicos. Estudo descritivo, retrospectivo e com abordagem quantitativa, desenvolvido a partir de dados secundários do período de 2011 a 2020 no Brasil e em regiões de fronteira internacional do país. Os dados foram obtidos através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As taxas de incidência de SC foram calculadas pela constante 1.000. Foram notificados no Brasil 190.034 casos de SC, 43.016 casos foram em estados com fronteira internacional. O estado fronteiriço que apresentou o maior número de casos foi o Rio Grande do Sul (14.617) e a sua cidade gêmea, Uruguaiana (167), com taxa média de incidência anual de 13,2 e 12,3 casos/1.000 nascidos vivos (p<0,05). Observou-se predominância de gestantes com 20 a 29 anos 53,2%, baixo nível escolar 28,1% (p<0,05), cor da pele, branca 58,1%, realizou pré-natal 92,8% (p>0,05), diagnosticadas com sífilis durante o pré-natal 69,4% e com tratamento inadequado 39,5% (p<0,05). A faixa etária das crianças com SC foi em menores de sete dias de vida 95,2% e diagnosticadas como SC recente 95,2% (p>0,05). O número de casos notificados de SC no Brasil e em regiões de fronteira e os fatores contribuintes evidenciados, indicam a necessidade de melhoria do acompanhamento pré-natal e criação de políticas públicas direcionadas à redução e/ou erradicação de casos.

This study aimed to verify the number of cases of congenital syphilis (CS) diagnosed in children up to one year of age in Brazil, with emphasis on the state and the twin city with the highest number of cases and to investigate the socio-demographic and clinical aspects. Descriptive study, retrospective study with a quantitative approach, developed from secondary data from 2011 to 2020 in Brazil and in international border regions of the country. Data were obtained through the Notifiable Diseases Information System. The CS incidence rates were calculated by the constant 1000. Were notified in Brazil 190,034 cases of CS, 43,016 cases were in international border states. The state with the highest number of cases was Rio Grande do Sul (14,617) and its twin city, Uruguaiana (167), with an average annual incidence rate of 13.2 and 12.3 cases/1,000 live births (p<0.05). There was a predominance of pregnant women aged 20 to 29 years 53.2%, low schooling 28.1% (p<0.05) and skin color, white 58.1%, attended prenatal 92.8% (p>0.05), diagnosed with syphilis during prenatal care 69.4% and with inadequate treatment 39,5% (p<0.05). The age range of children with CS was under seven days of life 95.2% and diagnosed as recent CS 95.2% (p>0.05). The number of reported cases of CS in Brazil and in international border regions and the contributing factors evidenced indicate the need to improve prenatal care and create public policies aimed at reducing and/or erradicating cases.

Este estudio tuvo como objetivo verificar el número de casos de sífilis congénita (SC) diagnosticados en niños de hasta un año de edad en Brasil, con énfasis en el estado y la ciudad gemela con mayor número de casos e investigar los aspectos sociodemográficos y clínicos. Estudio descriptivo, retrospectivo y con enfoque cuantitativo, desarrollado a partir de datos secundarios del período 2011 a 2020 en Brasil y en regiones fronterizas internacionales del país. Los datos se obtuvieron a través del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Las tasas de incidencia del SC se calcularon mediante la constante 1.000. En Brasil se notificaron 190.034 casos de SC, 43.016 de ellos en estados con frontera internacional. El estado fronterizo con mayor número de casos fue Rio Grande do Sul (14.617) y su ciudad gemela, Uruguaiana (167), con una tasa de incidencia media anual de 13,2 y 12,3 casos/1.000 nacidos vivos (p<0,05). Se observó predominio de embarazadas de 20 a 29 años 53,2%, nivel de escolaridad bajo 28,1% (p<0,05), color de piel, blanca 58,1%, realizado prenatal 92,8% (p>0,05), diagnosticada de sífilis durante el prenatal 69,4% y con tratamiento inadecuado 39,5% (p<0,05). El rango de edad de los niños con CS fue de menos de siete días de vida 95,2% y diagnosticado como CS reciente 95,2% (p>0,05). El número de casos reportados de SC en Brasil y en las regiones fronterizas y los factores contribuyentes evidenciados, indican la necesidad de mejorar la atención prenatal y la creación de políticas públicas dirigidas a la reducción y/o erradicación de los casos.

Vigilancia de sífilis / Syphilis surveillance

Se presenta de manera breve la situación de sífilis en la Ciudad de Buenos Aires, en particular sífilis congénita y en embarazadas hasta la Semana Epidemiológica 17.

Informe epidemiológico de sífilis congénita en el Hospital Materno infantil Ramón Sardá de la CABA durante el trienio 2018-2020 / Epidemiological report of congenital syphilis at Ramón Sardá Maternal and Child Hospital of CABA during the 2018-2020 triennium

El hospital Materno Infantil Ramón Sardá, de la Ciudad de Buenos Aires, es un centro perinatológico de alta complejidad del subsector público de salud, que asiste más de 5000 nacimientos por año. Es el hospital que reportó la mayor cantidad de casos de sífilis congénita en el período 2018-2019. El objetivo de este informe es caracterizar los casos asistidos durante el trienio 2018-2020.

Perfil das gestantes diagnosticadas com sífilis durante o pré-natal ou parto admitidas em maternidade de Belo Horizonte ­ MG / Profile of pregnant women diagnosed with syphilis in the maternity in Belo Horizonte ­ MG

Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico e identificar fatores de risco, eficácia do diagnóstico e tratamento durante o pré-natal de pacientes com histórico de sífilis admitidas em uma maternidade de Belo Horizonte, com o intuito de atuar de forma preventiva quanto à população local. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, com análise de prontuários e banco de dados de notificações de sífilis congênita e em gestantes obtidos entre janeiro/2017 e dezembro/2019, referentes a pacientes admitidas para parto, internação clínica ou atendimento de urgência. Resultados: Foram identificadas 198 gestantes com idade média de 24 anos. Avaliando os dados pré-natais, 65% foram acompanhadas no risco habitual com uma média de seis consultas. Na análise do diagnóstico, 58% não possuíam registro de teste treponêmico e 31,8% apresentaram teste reagente. Entre as pacientes, 21% relataram já ter tido sífilis previamente. O esquema de tratamento em 74,7% foi penicilina benzatina 7.200.000 UI. O tratamento concomitante do parceiro era desconhecido em 46% dos casos e confirmado em 33%. Na avaliação neonatal, 95 recém-nascidos apresentaram VDRL positivo; desses, 33% apresentaram titulação maior que a diluição de 1:8. No desfecho gestacional, houve quatro decessos fetais e dois abortamentos. Conclusão: Apesar de recursos diagnósticos e terapêuticos simples e de baixo custo, o controle da sífilis na gestação mostra-se um desafio. O rastreio da infecção durante o pré-natal nem sempre acontece em momento oportuno e a taxa de reinfecção materna é significativa, mostrando que orientações para prevenção ou tratamento não foram realizadas adequadamente.(AU)

Objective: To know the epidemiological profile, identify risk factors, effectiveness of diagnosis and treatment during prenatal care of patients admitted to the Maternity in Belo Horizonte with a history of syphilis, in order to act preventively towards the local population. Methods: Cross-sectional study, retrospective study, with analysis of medical records and a database of congenital syphilis notifications and in pregnant women obtained between January/2017 and December/2019, referring to patients admitted for delivery, clinical hospitalization or emergency care. Results: 198 pregnant women with an average age of 24 years were identified. Evaluating the prenatal data, 65% were followed up at usual risk with an average of six consultations. In the analysis of the diagnosis, 58% did not have a treponemal test record and 31.8% had a reagent test. 21% of patients reported having previously had syphilis. The treatment regimen in 74.7% was benzathine penicillin 7,200,000 IU. Concomitant treatment of the partner was unknown in 46% of cases and confirmed in 33%. In the neonatal assessment, 95 newborns showed positive VDRL test, of which 33% had a higher titre than the 1:8 dilution. In the gestational outcome, there were four fetal deceases and two abortions. Conclusion: Despite simple and low-cost diagnostic and therapeutic resources, controlling syphilis during pregnancy is a challenge. Screening for infection during prenatal care does not always happen in an opportune moment and the rate of maternal reinfection is significant, showing that guidelines for prevention or treatment have not been carried out.(AU)

Análise espacial da mortalidade fetal por sífilis congênita no Município do Recife-PE-Brasil entre 2007 e 2016 / Análisis espacial de la mortalidad fetal por sífilis congénita en el municipio de Recife-PE-Brasil entre 2007 y 2016 / Spatial analysis of fetal mortality from congenital syphilis in the municipality of Recife-PE-Brazil between 2007 and 2016

Resumo Objetivo analisar a distribuição espacial da mortalidade fetal por sífilis congênita entre os bairros do Município do Recife-PE. Método estudo ecológico, realizado a partir do indicador epidemiológico taxa de mortalidade fetal por sífilis congênita, agregado ao nível dos bairros, em dois quinquênios: 2007 a 2011 e 2012 a 2016. O padrão de autocorrelação espacial foi determinado pelos Índices de Moran Global e Local, com significância estatística inferior a 5% e representado em mapas BoxMap e MoranMap que apontaram as áreas com taxas altas, baixas e em transição epidemiológica e os clusters de maior interesse epidemiológico. Resultados foram notificados 208 óbitos fetais. O Índice Global de Moran evidenciou autocorrelação espacial positiva em grau razoável, no primeiro quinquênio (I = 0,351 e p-valor = 0,01) e, em grau fraco, no segundo quinquênio (I = 0,189 e p-valor = 0,02). Os Distritos Sanitários I e VII obtiveram os maiores percentuais de bairros que formaram o cluster de altas taxas do indicador com 63,3% e 38,4% no primeiro e segundo quinquênios, respectivamente. Conclusões e implicações para a Prática a análise espacial apontou as áreas críticas para ocorrência do indicador, podendo contribuir para o investimento nas áreas prioritárias de prevenção da transmissão vertical da sífilis.

Resumen Objetivo Analizar la distribución espacial de la mortalidad fetal por sífilis congénita entre los barrios de Recife-PE. Método Estudio ecológico, basado en el indicador epidemiológico tasa de mortalidad fetal por sífilis congénita, agregada a nivel de barrio, en dos quinquenios: 2007 a 2011 y 2012 a 2016. El patrón de autocorrelación espacial fue determinado por los Índices Moran Global y Local, con significancia estadística menor al 5% y representados en mapas de BoxMap y MoranMap, que indicaron áreas con tasas de transición alta, baja y epidemiológica y conglomerados de mayor interés epidemiológico. Resultados Notificadas 208 muertes fetales. El Índice Global de Moran mostró un grado razonable de autocorrelación espacial positiva en el primer quinquenio (I = 0,351 y p-valor=0,01) y un grado débil en el segundo quinquenio (I = 0,189 y p-valor=0,02). Los Distritos Sanitarios I y VII presentaron los mayores porcentajes de barrios que formaron el cluster de tasas altas del indicador con 63,3% y 38,4% en el primer y segundo quinquenio, respectivamente. Conclusión e Implicación para la Práctica El análisis espacial señaló las áreas críticas para la ocurrencia del indicador, que podrían contribuir a la inversión en áreas prioritarias para la prevención de la transmisión vertical de sífilis.

Abstract Objective To analyze the spatial distribution of fetal mortality due to congenital syphilis among the neighborhoods of the city of Recife-PE. Method Ecological study, based on the epidemiological indicator fetal mortality rate due to congenital syphilis, aggregated at the neighborhood level, in two five-year periods: 2007 to 2011 and 2012 to 2016. The pattern of spatial autocorrelation was determined by the Moran Global and Local Indexes, with statistical significance lower than 5% and represented in BoxMap and MoranMap maps that indicated areas with high, low and epidemiological transition rates and clusters of greater epidemiological interest. Results It was reported 208 fetal deaths. The Moran Global Index showed a reasonable degree of positive spatial autocorrelation in the first five-year period (I = 0.351 and p-value = 0.01) and a weak degree in the second five-year period (I = 0.189 and p-value = 0.02). Sanitary Districts I and VII had the highest percentages of neighborhoods that formed the cluster of high rates of the indicator with 63.3% and 38.4% in the first and second five-year periods, respectively. Conclusions and Implications for Practice The spatial analysis pointed out the critical areas for the occurrence of the indicator, which could contribute to investment in priority areas for the prevention of vertical transmission of syphilis.

Trend analysis of clinical aspects of congenital syphilis in Brazil, 2009-2018

SUMMARY INTRODUCTION: Congenital syphilis is caused by the vertical transmission of bacteria, Treponema pallidum, from nontreated or inappropriately treated pregnant to the fetus. OBJECTIVE: To evaluate the clinical aspects of Congenital syphilis in Brazil, between 2009-2018. METHOD: It is an analytical cross-sectional study whose data were collected from the Department of Chronical Conditions and Sexually Transmitted Infections of Brazilian Health Ministry. Clinical variables were analyzed using the software Joinpoint Regression, which makes a segmented linear regression. RESULTS: In the study period, 156,969 cases of Congenital syphilis and 1642 deaths by this disease were reported. The trend analysis indicates growing in diagnosis of maternal syphilis during prenatal care, appropriate treatment of pregnant, realization of prenatal care, maternal partner treatment, diagnosis of syphilis in children under seven days, and diagnosis of recent syphilis. CONCLUSIONS: Although the trend analysis presents relative improvement in Congenital syphilis panorama in Brazil, the disease still related to high numbers of evitable perinatal morbidity and mortality. Therefore, the prenatal assistance with quality is fundamental to have a possible change in this field in the country.

Incidence of congenital syphilis according to inequalities and living conditions in the city of Recife, Pernambuco, Brazil / Incidência de sífilis congênita segundo as desigualdades na condição de vida no município de Recife, Pernambuco, Brasil

Abstract Objectives: to analyze the variation in the incidence rates of congenital syphilis according to the spatial distribution of Life Condition Index (LCI) among neighborhoods in the city of Recife-PE. Methods: an ecological study, developed from 3,234 cases of congenital syphilis notified in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Severe Disease Notification Information System), between 2007 and 2016. LCI was built from seven variables related to the dimensions of the environment, education and income, aggregated at the neighborhood levels and spatially distributed in four strata: very high, high, low and very low. The correlation between the rates of congenital syphilis in the strata and LCI was investigated by applying the Spearman correlation coefficient and demonstrated by means of scatter graphics. Results: the mean rate on disease incidence was 6.8 cases per thousand live births. There was a higher incidence in the strata of very low and low living conditions, as well as in Districts that presented poor sanitary conditions and low schooling for the head of the family (District VII), higher proportion of illiteracy among 10 and 14 year olds (District II) and low income of the head of the household (Districts I, II and VII). Conclusions: this study showed the persistence of health inequalities in areas with worse living conditions.

Resumo Objetivos: analisar a variação das taxas de incidência de sífilis congênita segundo a distribuição espacial do Índice de Condição de Vida (ICV) entre os bairros do município do Recife-PE. Métodos: estudo ecológico, desenvolvido a partir de 3234 casos de sífilis congênita notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre 2007 e 2016. O ICV foi construído a partir de sete variáveis relacionadas as dimensões ambiente, educação e renda, agregadas ao nível dos bairros, e distribuído espacialmente em quatro estratos: muito alto, alto, baixo e muito baixo. A correlação entre as taxas de sífilis congênita nos estratos e o ICV foi investigada aplicando-se o coeficiente de correlação de Spearman e demonstrada por meio de gráficos de dispersão. Resultados: a taxa média de incidência da doença foi de 6,8 casos por mil nascidos vivos. Houve maior incidência nos estratos de condição de vida muito baixa e baixa bem como nos Distritos que apresentaram condições sanitárias ruins e baixa escolaridade do chefe da família (Distrito VII), maior proporção de analfabetismo entre 10 e 14 anos (Distrito II) e baixa renda do chefe do domicílio (Distritos I, II e VII). Conclusões: o estudo evidenciou a persistência das desigualdades de saúde nas áreas com piores condições de vida.

Analysis of congenital syphilis in northeastern Brazil

Justification and Objective: in Brazil, there was an increase in vertical transmission, making congenital syphilis a public health problem. In recent years, there has been an increase in syphilis cases in the five regions of Brazil, with the Northeast and Southeast regions standing out with the highest number of cases. Therefore, this study aimed to describe the epidemiological profile of congenital syphilis in Northeastern Brazil. Methods: this is a retrospective, descriptive and quantitative study based on a survey of sociodemographic, clinical and death variables in the Notifiable Diseases Information System, covering the period from 2014 to 2018. Descriptive statistics were used. Results: Pernambuco had the highest number of cases (25.2%), with a gradual increase in incidence. In 2018, the detection rate was 9.6/1,000 live births. A growing trend was observed in the number of deaths from congenital syphilis from 2014 to 2018. There was a predominance of pregnant women aged between 20 and 29 years (52.0%), with low education (31.3%) and mixed-race (77.1%). Most infected pregnant women underwent prenatal care (79.8%), but with an inadequate treatment regimen (59.2%) as well as without the partner's treatment (59.5%). Conclusion: congenital syphilis is growing in northeastern Brazil, accompanied by inadequate prenatal care. This highlights the importance of new approaches in health, with the purpose of training professionals, especially in Primary Health Care for prevention, screening and effective treatment of syphilis in pregnant women.(AU)

The resurgence of syphilis among pregnant women in southern Chile / Resurgencia de sífilis en mujeres embarazadas en una región del sur de Chile

ABSTRACT Background: National rates of HIV, gonorrhoeae and syphilis have increased in Chile in recent years, but it is not known if syphilis among pregnant women (PW) is also escalating. Aim: To explore syphilis rates among PW in a southern Chilean region and to describe clinical features of mothers and offspring. Patients and Methods: We selected PW with positive VDRL or T. pallidum micro-he-magglutination (MHA-TP) reactive tests, referred to a high-risk obstetrical pathology center between 2011 and 2019. Clinical information of mothers and their offspring was obtained from their medical records. Results: Syphilis rates among PW increased from 0.4 to 7.2 per 1,000 live births in the reference center from 2013 to 2019, along with a national and regional increase in both sexes. Twenty-nine cases of PW with syphilis were identified with a median age of 28 years (interquartile range 23-32). Seventeen percent had a history of drug abuse, and 14% had previous sexually transmitted diseases. In seven cases (24%), the diagnosis occurred at delivery. Three percent of patients had a primary syphilis, 14% a secondary syphilis, 24% an early latent syphilis, and 59% a latent syphilis. All cases except one case were treated with benzathine penicillin G and the remaining with erythromycin due to allergy suspicion. Penicillin desensitization was required in two cases (7%). Treatment timing was inadequate in 10 cases (34.5%). Of 19 patients with available serological follow-up, 10 (53%) showed a significant decrease in VDRL titers (≥ 2 dilutions) and two cases had re-infection. Two patients (7%) had an abortion, two had congenital syphilis (7%), and six had premature births (21%), totaling 35% of adverse-pregnancy outcomes. Conclusions: Resurgence of syphilis among pregnant women is happening in southern Chile and is associated to adverse-pregnancy outcomes.

Antecedentes: Las tasas nacionales de VIH, gonorrea y sífilis han aumentado en Chile en los últimos años, pero no se sabe si la sífilis en mujeres embarazadas (ME) también está aumentando. Objetivo: Explorar las tasas de sífilis en ME en una región del sur de Chile y describir las características clínicas de las madres y los hijos. Pacientes y Métodos: Se seleccionaron ME con un VDRL o test de microhemaglutinación para T. pallidum positivos, referidas aun centro de alto riesgo obstétrico entre 2011 y 2019. La información clínica de las madres y sus hijos fue obtenida de fichas clínicas. Resultados: Las tasas de sífilis en ME aumentaron de 0,4 a 7,2 por 1000 nacidos vivos en el hospital de referencia entre 2013 y 2019, en paralelo a un aumento nacional y regional en ambos sexos. Se identificaron 29 casos de mujeres embarazadas con sífilis con mediana de edad 28 años, rango intercuartílico 23-32. Diecisiete por ciento tenía historia de abuso de drogas y 14% tenía una enfermedad de transmisión sexual previa. En siete casos, el diagnóstico ocurrió en el momento del parto (24,1%). Los estadios abarcaron sífilis primaria (3%), sífilis secundaria (14%), sífilis latente temprana (24%) y sífilis latente (59%). Todos, menos un caso, fueron tratados con penicilina G benzatina y el caso restante con eritromicina por sospecha de alergia a la penicilina. Se requirieron protocolos de desensibilización a penicilina en dos casos (7%). El momento del tratamiento fue inadecuado en 10 casos (35%). De 19 pacientes con seguimiento serológico disponible, 10 (53%) mostraron una disminución significativa en los títulos de VDRL (≥ 2 diluciones) y dos casos tuvieron reinfección. Dos pacientes (7%) evolucionaron con aborto, dos con sífilis congénita (7%, una asociada a terapia con macrólidos) y seis con parto prematuro o bajo peso al nacer (21%), totalizando 35% de resultados adversos durante el embarazo. Conclusiones: El resurgimiento de la sífilis entre las mujeres embarazadas está ocurriendo en el sur de Chile y está asociado a resultados adversos del embarazo.

Estimativa da subnotificação dos óbitos por sífilis congênita no Recife, Pernambuco, 2010-2016: relacionamento entre os sistemas de informações sobre mortalidade e de agravos de notificação / Estimación de la subnotificación de muertes por sífilis congénita en Recife, Pernambuco, Brasil, 2010-2016: vinculación entre los sistemas de información sobre mortalidad y el agravamiento de las notificaciones / Estimated underreporting of congenital syphilis deaths in Recife, Pernambuco, Brazil, 2010-2016: linkage between the mortality information system and the notifiable health conditions information system

Objetivo: Estimar as subnotificações de óbitos fetais e infantis que tiveram a sífilis congênita como causa básica ou associada, ocorridos no Recife, Pernambuco, Brasil, entre 2010 e 2016. Métodos: Aplicou-se o relacionamento de bases de dados, do tipo probabilístico, entre os casos de sífilis congênita, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), e os óbitos fetais e infantis totais e por sífilis congênita, estes registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Resultados: Foram pareados 170 registros de óbitos fetais e infantis por sífilis congênita. Houve subnotificação de óbitos fetais e infantis por sífilis congênita de 80,9% no Sinan e de 7,0% no SIM, representando um incremento ao banco final de 2,3% e 7,0% respectivamente. Conclusão: A subnotificação identificada compromete o conhecimento da real magnitude da doença e, por conseguinte, as ações de prevenção e controle pelos gestores da saúde.

Objetivo: estimar el subregistro de muertes fetales e infantiles que tuvieron sífilis congénita como causa básica o asociada, ocurrido en Recife, Pernambuco, Brasil, entre 2010 y 2016. Métodos: se aplicó un vínculo probabilístico entre los casos notificados de sífilis congénita en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (Sinan) y las muertes fetales e infantiles totales y por sífilis congénita registradas en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM). Resultados: Se compararon 170 notificaciones y registros de muertes fetales e infantiles por sífilis congénita. Hubo subnotificación de muertes fetales e infantiles del 80,9% en el Sistema de Información para Enfermedades de Notificación y 7,0% en el Sistema de Información de Mortalidad. Hubo un aumento en el banco final de 2,3% y 7,0%, respectivamente. Conclusión: El subregistro identificado compromete el conocimiento de la magnitud real de la enfermedad y compromete las acciones de control por parte de los gestores de salud.

Objective: To estimate underreporting of fetus and infant deaths having congenital syphilis as their underlying or associated cause in Recife, Pernambuco, Brazil, between 2010-2016. Methods: Probabilistic database linkage was carried out between congenital syphilis cases recorded on the Notifiable Health Conditions Information System and fetus and infant deaths due to congenital syphilis recorded on the Mortality Information System. Results: 170 fetus and infant congenital syphilis deaths were matched. Fetus and infant deaths due to congenital syphilis were underreported by 80.9% on the Notifiable Health Conditions Information System and by 7.0% on the Mortality Information System, accounting for an increase of 2.3% and 7.0% in the final databases, respectively. Conclusion: The underreporting identified compromises knowledge of the true magnitude of deaths caused by this disease.